省兩會(huì )政協(xié)大會(huì )即席發(fā)言，秦鑒委員舉起“基層醫療”每字缺一點(diǎn)的牌子，成功搶得發(fā)言機會(huì )。南都記者 馬強 攝

南都訊 記者程俊 “這就是我想說(shuō)的基層醫療每一個(gè)字都有不足。”省政協(xié)委員、中山大學(xué)附屬第一醫院教育處處長(cháng)秦鑒手舉一塊牌子“基層醫療”，但每個(gè)字都少一個(gè)點(diǎn)。他說(shuō)，現在看病難既是真命題，又是偽命題。數據顯示，全國醫生每天平均只看6.7個(gè)病人，看病難主要在于基層醫院、大醫院醫療水平相差太大，“即使是感冒發(fā)燒，也想著(zhù)去中山一醫看保險?對不對?”

應提高社區醫院診療水平

其實(shí)，在廣東很多地區存在著(zhù)類(lèi)似問(wèn)題。佛山市衛生局局長(cháng)陳鋒此前在佛山兩會(huì )政協(xié)委員分組討論時(shí)說(shuō)，基層醫院水平不足，很難吸引百姓去基層醫院看病，因此不少市民即使小感冒也習慣到佛山市一醫院就診。目前，國內把醫院分為一、二、三共三個(gè)等級及社區醫院，對每個(gè)級別醫院的定位不同，但分級診療確實(shí)沒(méi)有做好，由于基層醫院診療水平有限，無(wú)法吸引市民到基層醫院。

“在香港分級診療是通過(guò)行政手段實(shí)現，要去大醫院看病一定要在基層醫院看過(guò)，由基層醫生開(kāi)轉診單，上級醫院才會(huì )接受。”陳鋒坦言，下一步就是要提高社區醫院的醫生待遇、診療水平。目前，佛山在分級診療方面的引導主要通過(guò)醫保實(shí)現，加大基層醫院醫保報銷(xiāo)額度，引導市民小病去基層醫院，但效果并不理想。

加大名醫下沉到基層力度

對此，秦鑒表示，提高基層醫生的收入，扎實(shí)開(kāi)展住院規范化培訓，基層醫院才可能有高水平醫生加盟。

“香港聯(lián)網(wǎng)醫院的醫生待遇一樣，社區醫院與大醫院待遇一樣，醫生會(huì )不去么?”分析基層醫院留不住醫生的原因，佛山市政協(xié)副主席譚家駒如是說(shuō)。也有專(zhuān)家提出鼓勵醫生多點(diǎn)執業(yè)，加大名醫下沉到基層。

發(fā)展民營(yíng)醫院緩解看病難問(wèn)題，也是另一個(gè)近年提倡的解決辦法，包括國家近年出臺系列鼓勵民營(yíng)醫療機構發(fā)展的政策。但陳鋒表示，由于目前國內商業(yè)保險沒(méi)有發(fā)展起來(lái)，在醫院看病不可能使用現金，而醫保又有限額，使得民營(yíng)醫院發(fā)展比較困難，“其實(shí)醫院賺錢(qián)應該從商業(yè)保險來(lái)，國外商業(yè)保險比較發(fā)達，但國內商業(yè)保險能夠提供的項目太少了，而且又太貴，動(dòng)輒就1萬(wàn)-2萬(wàn)元。”