發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院產(chǎn)業(yè)需解決供需問題
近日,國家衛(wèi)生計(jì)生委公布了《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》,提出到2020年公立醫(yī)院服務(wù)量收縮到70%,民營(yíng)醫(yī)院的服務(wù)量要達(dá)到25%左右,這意味著民營(yíng)醫(yī)院有將近兩倍的增長(zhǎng)空間。然而,目前我國民營(yíng)醫(yī)院產(chǎn)業(yè)化程度較低,具體障礙較多。
在價(jià)格方面,雖說可以自主定價(jià),但民營(yíng)醫(yī)院一般在新城區(qū),人口較少,而且醫(yī)保病人往往要求按國家價(jià)格提供服務(wù),這些都削弱了民營(yíng)醫(yī)院的議價(jià)能力;在投融資方面,沒有低息貸款政策,銀行方面給民營(yíng)醫(yī)院貸款的條件較為苛刻,而大型綜合醫(yī)院從建設(shè)到經(jīng)營(yíng)上的盈虧平衡往往要8?10年時(shí)間,回報(bào)周期較長(zhǎng),股東的資金壓力較大;人力資源是醫(yī)療服務(wù)業(yè)的最大成本,民營(yíng)醫(yī)院在起步階段往往只能吸引“兩頭”人才,即以退休的醫(yī)生和新畢業(yè)的大學(xué)醫(yī)學(xué)生為主,大量年富力強(qiáng)的醫(yī)生難以從公立醫(yī)院系統(tǒng)中流出。
從我國醫(yī)療服務(wù)業(yè)的結(jié)構(gòu)來看,公立醫(yī)院占絕對(duì)壟斷地位,服務(wù)量達(dá)到醫(yī)院總量的89.8%,民營(yíng)醫(yī)院僅占10.6%;公立醫(yī)院病床使用率達(dá)到93.5%,超過民營(yíng)醫(yī)院30個(gè)百分點(diǎn);86.8%的醫(yī)師都在公立醫(yī)院執(zhí)業(yè),只有小部分醫(yī)師在民營(yíng)醫(yī)院。
解決醫(yī)療服務(wù)供需不平衡問題,一是國家直接投入,繼續(xù)把現(xiàn)有的公立醫(yī)院做大做強(qiáng);二是引入民間資本,增加供給。如果完全依靠國家投入,財(cái)政難以支撐。事實(shí)上,世界上也沒有任何一個(gè)國家完全靠國家投入來辦醫(yī)。
因此,發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院產(chǎn)業(yè)關(guān)鍵就是要增加消費(fèi)者信任度,并解決專業(yè)技術(shù)人員短缺的問題,比如應(yīng)該放開醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),讓醫(yī)師流動(dòng)到民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè),滿足人們多層次的健康服務(wù)需求。