外界普遍認(rèn)為，中國醫(yī)療服務(wù)業(yè)是一個(gè)潛力巨大的市場，但具體市場規(guī)模有多大，只有定性分析，卻沒有定量測算。

國務(wù)院在2013年下發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》中首次提出“健康服務(wù)業(yè)(主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)服務(wù))到2020年總規(guī)模要達(dá)到8萬億元以上”。然而，日前發(fā)布的《2020年中國醫(yī)療服務(wù)總收入測算研究報(bào)告》(以下簡稱“《報(bào)告》”)指出，上述金額缺乏科學(xué)合理的預(yù)測。

作為該《報(bào)告》的撰寫人，對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究中心研究員、中歐商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心兼職研究員曹健一直關(guān)注于醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的投融資研究，合著出版了《醫(yī)院產(chǎn)業(yè)資本運(yùn)作與集群化》。他向健康界表示，基于對人口預(yù)測數(shù)據(jù)和疾病發(fā)病率、門急診費(fèi)用和住院費(fèi)用增長的假設(shè)，到2020年，中國醫(yī)療服務(wù)業(yè)總收入將達(dá)到5.83萬億元，年均復(fù)合增長率將達(dá)到14.4%。

該《報(bào)告》的最大價(jià)值在于，能夠讓政府部門在進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃時(shí)，從實(shí)際出發(fā)，避免盲目向發(fā)達(dá)國家看齊。曹健認(rèn)為，三十多年來我國各行業(yè)的發(fā)展證明，中國市場有著典型的一哄而上的特點(diǎn)，很容易形成投資過熱的局面。對醫(yī)療服務(wù)業(yè)總收入的測算有利于社會(huì)資本和地方政府在進(jìn)行投資新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，做到合理引導(dǎo)與科學(xué)投資。

“8萬億元規(guī)模”不合理

中國政府提出到2020年健康服務(wù)業(yè)達(dá)到8萬億元，上述規(guī)模是如何測算的，目前在所有研究報(bào)告中都沒有找到依據(jù)。

唯一合理解釋或推測可能是國家衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的平均比值。曹健向健康界解釋，2010年世界低收入國家衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP平均比值為6.2%，高收入國家該比值平均為8.1%，而中國政府提出到2020年GDP比2010年翻一番達(dá)到100萬億元，如果我國屆時(shí)也將達(dá)到8%這樣一個(gè)比例，那么衛(wèi)生總費(fèi)用將是8萬億元。

不過，“世界上各個(gè)國家的政治體制、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口年齡結(jié)構(gòu)等因素各不相同，很難說衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比例在多少才是科學(xué)合理的。”曹健坦言，一個(gè)國家人均衛(wèi)生費(fèi)用的多少也并不能夠完全代表該國的居民健康情況。比如，美國從1960年到2010年的50年中，期望壽命僅提高9歲，而同期日本增加15歲，OECD國家平均增長11歲，但是美國的衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比值卻是全球所有國家中最高的。

需要指出的是，在各地政府醫(yī)保壓力逐漸顯現(xiàn)，及社會(huì)資本辦醫(yī)大熱的背景下，對中國醫(yī)療服務(wù)總收入的測算，具有現(xiàn)實(shí)意義。

曹健提供的一組數(shù)據(jù)顯示，2012年全國24個(gè)省份322個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)的職工醫(yī)保出現(xiàn)當(dāng)前收不抵支，當(dāng)期赤字總額77億元;新農(nóng)合基金有485個(gè)縣當(dāng)前收不抵支，赤字總額56億元。