省兩會(huì)政協(xié)大會(huì)即席發(fā)言，秦鑒委員舉起“基層醫(yī)療”每字缺一點(diǎn)的牌子，成功搶得發(fā)言機(jī)會(huì)。南都記者 馬強(qiáng) 攝

南都訊 記者程俊 “這就是我想說的基層醫(yī)療每一個(gè)字都有不足。”省政協(xié)委員、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院教育處處長秦鑒手舉一塊牌子“基層醫(yī)療”，但每個(gè)字都少一個(gè)點(diǎn)。他說，現(xiàn)在看病難既是真命題，又是偽命題。數(shù)據(jù)顯示，全國醫(yī)生每天平均只看6.7個(gè)病人，看病難主要在于基層醫(yī)院、大醫(yī)院醫(yī)療水平相差太大，“即使是感冒發(fā)燒，也想著去中山一醫(yī)看保險(xiǎn)?對(duì)不對(duì)?”

應(yīng)提高社區(qū)醫(yī)院診療水平

其實(shí)，在廣東很多地區(qū)存在著類似問題。佛山市衛(wèi)生局局長陳鋒此前在佛山兩會(huì)政協(xié)委員分組討論時(shí)說，基層醫(yī)院水平不足，很難吸引百姓去基層醫(yī)院看病，因此不少市民即使小感冒也習(xí)慣到佛山市一醫(yī)院就診。目前，國內(nèi)把醫(yī)院分為一、二、三共三個(gè)等級(jí)及社區(qū)醫(yī)院，對(duì)每個(gè)級(jí)別醫(yī)院的定位不同，但分級(jí)診療確實(shí)沒有做好，由于基層醫(yī)院診療水平有限，無法吸引市民到基層醫(yī)院。

“在香港分級(jí)診療是通過行政手段實(shí)現(xiàn)，要去大醫(yī)院看病一定要在基層醫(yī)院看過，由基層醫(yī)生開轉(zhuǎn)診單，上級(jí)醫(yī)院才會(huì)接受。”陳鋒坦言，下一步就是要提高社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生待遇、診療水平。目前，佛山在分級(jí)診療方面的引導(dǎo)主要通過醫(yī)保實(shí)現(xiàn)，加大基層醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷額度，引導(dǎo)市民小病去基層醫(yī)院，但效果并不理想。

加大名醫(yī)下沉到基層力度

對(duì)此，秦鑒表示，提高基層醫(yī)生的收入，扎實(shí)開展住院規(guī)范化培訓(xùn)，基層醫(yī)院才可能有高水平醫(yī)生加盟。

“香港聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)生待遇一樣，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院待遇一樣，醫(yī)生會(huì)不去么?”分析基層醫(yī)院留不住醫(yī)生的原因，佛山市政協(xié)副主席譚家駒如是說。也有專家提出鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，加大名醫(yī)下沉到基層。

發(fā)展民營醫(yī)院緩解看病難問題，也是另一個(gè)近年提倡的解決辦法，包括國家近年出臺(tái)系列鼓勵(lì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策。但陳鋒表示，由于目前國內(nèi)商業(yè)保險(xiǎn)沒有發(fā)展起來，在醫(yī)院看病不可能使用現(xiàn)金，而醫(yī)保又有限額，使得民營醫(yī)院發(fā)展比較困難，“其實(shí)醫(yī)院賺錢應(yīng)該從商業(yè)保險(xiǎn)來，國外商業(yè)保險(xiǎn)比較發(fā)達(dá)，但國內(nèi)商業(yè)保險(xiǎn)能夠提供的項(xiàng)目太少了，而且又太貴，動(dòng)輒就1萬-2萬元。”